Гісьть у студії Андрій Бортей

Найважливіше питання людства- від чого гинуть бажання кохатись?

Замість освоєння кохання ми намагаємось оволодіти технікою сексу.

Часто навіть не помічаючи ми намагаємося знехтувати почуттями, використовуючи на томість знання і роздуми.
Сто років тому жінка могла б поскаржитися: «Я люблю одного, при цьому мені подобається другий, а третій закоханий у мене, що мені робити ...» Сьогодні жінка каже: «Я не відчуваю оргазму. Яку позу мені прийняти? » підміняючи поняття, і замість того, щоб говорити про любов, намагаємося оволодіти технікою сексу.

Людство поступово звикає, що до всього додається інструкція, навіть до нас самих . У нас з'являється запит на інструкцію. «П'ять кроків до здоров'я» . Робимо раз, робимо два, отримуємо гарантований результат - «10 кроків до гарного настрою», замість того щоб переживати і в цих переживаннях знаходити свої почуття і себе самого, я собі підказую: зарас я маю захотіти, тут поплакати, а тут я повинен бути закоханий ... Звичайно, в результаті гинуть всі живі емоції, а з
ними і бажання.

Статеве життя до і після перенесених серцево-судинних ускладнень

              До недавна існувала думка, що на статеве життя після перенесених серцево-судинних ускладнень накладається табу. Пацієнти котрі хворіють серцево-судинними захворюваннями чи перенесли оперативні втручання на серці, мали надмірні побоювання з приводу підвищення ризику виникнення серцево-судинних ускладнень під час статевих стосунків. Ми постараємось внести ясність в це питання.

             Так, під час статевого акту підвищується навантаження серцево-судинної системи, та після любощів швидко повертається до вихідного рівня. Дослідження, проведені за участю молодих чоловіків, показали, що під час статевих стосунків із звичайним (постійним) партнером фізична активність дорівнює 3-4 метаболічним еквівалентам (МЕТ), що відповідає за навантаженням підйому на 2-й поверх, яка до того ж триває короткий час. ЧСС може досягати 130 ударів на хвилину, а систолічний артеріальний тиск рідко перевищує 170 мм рт.ст. у людей з нормальним рівнем тиску. Для коханців літнього віку, для досягнення оргазму необхідно більше зусиль, та фізична активність може коливатися від 3 до 5 метаболічних еквівалентів, що на 1 МЕТ більше такої у молодих людей.

              Згідно з дослідженням R.F. DeBusk (кардіолог, професор Стенфордського університету), стенокардія під час статевих стосунків (angina d'amour) та кілька годин потому зустрічається рідко - менше 5% серед всіх пацієнтів зі стенокардією. Частіше вона спостерігається у пацієнтів з тяжким ураженням коронарних артерій, у яких напади стенокардії виникають при найменшій фізичному навантаженні.

            Якщо пацієнт виконує навантаження 3 МЕТ і більше без ішемічних змін на ЕКГ, то, як правило, ризик розвитку ішемії під час сексуальної активності дуже низький.

              У недавньому метааналізі I.J. Dahabreh і J.K. Paulus, що включало 4 дослідження, було показано, що у чоловіків, в основному у віці 50-60 років, сексуальна активність пов’язана зі збільшенням ризику інфаркту міокарда в 2,7 рази. При цьому у осіб, які ведуть малорухливий спосіб життя, цей ризик складає 3,0, а в осіб фізично активних - 1,2. У шведському дослідженні SHEEP ризик повторного інфаркту міокарда складав 0,7 у людей, ведучих активний спосіб життя, і 4,4 - у малорухливих.

             В цілому сексуальна активність є причиною інфаркту міокарда в менш ніж 1% від усіх випадків. Абсолютний ризик інфаркту міокарда при 1 годині сексуальної активності в тиждень становить 2-3 на 10 000 осіб на рік.

            У невеликому спостереженні за 43 пацієнтами (8 жінок) з імплантованим кардіовертер-дефібрилятором було показано, що відносний ризик тахіаритмій під час сексу був порівнянний з фізичним і ментальним навантаженням:
При добрій переносимості навантаження і низькому / помірному ризику розвитку кардіоваскулярних ускладнень немає підстав обмежувати пацієнта в сексуальній активності.
При високому ризику потрібно звертати увагу на переносимість навантаження: · якщо пацієнт може виконувати навантаження в 3 МЕТ і більше, то обмеження не встановлюється.
Не рекомендована сексуальна активність лише в таких випадках:
в перші 6-8 тижнів після ІМ (особливо в перші 2 тижні);
при нестабільній стенокардії;
при неконтрольованій або злоякісної АГ;
при III-IV ФК серцевої недостатності;
при злоякісних, неконтрольованих шлуночкових аритміях;
при вадах серця в стадії декомпенсації, (аортальний стеноз з градієнтом ± 40 мм рт ст.).

               Для визначення ступеню ризику виникнення серцево-судинних ускладнень потрібно звернутись до кардіолога, сексопатолога, пройти додаткові обстеження, при необхідності проконсультуватись у психотерапевта.

чоловіче безпліддя

чоловіче безпліддя

Кондилома

      Кондилома (папілома) - запальне процес, який виражається специфічним розростанням слизових оболонок і шкіри. У разі занедбаності хвороби кондиломи нерідко переростають у виразки. Захворювання вимагає своєчасного лікування.
              При виявлені кандиломи проводиться зішкріб для визначення типу вірусу папіломи шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). 
              При постановці діагнозу необхідно виключати такі захворювання як широкі кондиломи (один із проявів сифілісу), а також контагіозний молюск.
                         

              Лікування проводиться різними методами, проте жоден з даних методів не дозволяє позбутися від вірусу папіломи людини назавжди. Лікування направлене на усунення проявів захворювання, поширення папілом, при відсутності симптомів вірус знаходиться в стані спокою і не припиняє шкоди здоров'ю. 
              У чоловіків кондиломи часто виникають на голівці пеніса, вінці головки, внутрішньому листку крайньої плоті і вуздечці. У жінок вражається великі і малі статеві губи, вуздечка статевих губ, зовнішній отвір сечовипускного каналу, клітор, дівоча пліва, шийка матки і піхва. 
              Один із найдієвіших методів є кріодекструкція за допомогою рідкого азоту. Даний метод передбачає знищення кондилом за допомогою низьких температур. Процедура не вимагає знеболення, легко переноситься і не залишає рубців.
              За гострі кондиломи у чоловіків часто приймають папульозне намисто статевого члена (проявляється наявністю на члені декількох рядів окремо розташованих папул, діаметр яких 1-2 мм), проте такий випадок не є відхиленням від норми.
              У жінок за кондиломи можуть прийняти мікропапілломатоз статевих губ (окремі папули, які симетрично розташовані в ділянці вульви або на внутрішній поверхні статевих губ).

Доброякісна гіперплязія простати

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати) - найпоширеніша патологія серед чоловіків літнього віку, а останнім часом середнього і навіть молодого. 

      Пов'язані з доброякісною гіперплазією простати порушення функці сечовивідних шляхів, суттєво впливають на повсякденну активність, погіршують якість життя й асоціюються з високим ризиком розвитку рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів, гострої затримки сечі і необхідності хірургічного втручання.

Причини виникнення доброякісної гіперплазії простати, (або аденоми простати): зміна чутливості окремих зон простати на вироблення статевих гормонів, метаболічні порушення.

Коли необхідно звернутись до лікаря?

• 1.Часті позиви до сечовипускання вдень та вночі.
• 2.Різкі неконтрольовані позиви до сечовипускання (неутримання сечі).
  
• 3.Слабкий струмінь сечі при сечовипусканні.
• 4.Відчуття, що сечовий міхур повністю не спорожнюється.
• 5.Затруднений початок сечовипускання.
• 6.Переривчастий струмінь сечі при сечовипусканні.
• 7.Необхідність напружувати м'язи передньої черевної стінки для сечовипускання.
• 8.Витікання сечі по краплям в кінці акту сечовипускання.
• 9.Мимовільне витікання сечі.
• 10.Біль під час сечовипускання.

           Важкі прояви доброякісної гіперплазії простати турбують пацієнтів сильніше, ніж такі серйозні захворювання, як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, стенокардія напруги та ін. 

    Та незважаючи на те що на сьогодні існують ефективні методи діагностики та лікування доброякісної гіперплазії простати, часто перші прояви захворювання нівелюються пацієнтом, або сприймаються як належні зміни з віком, невчасне звернення утруднює подальше лікування.

Діагностика гіперплазії передміхурової залози (аденоми простати)! 

1. огляд уролога (пальцеве трансректальне обстеження простати), 
2. дослідження рівня простатспецифічного антигену (ПСА)
3. трансректальне УЗД передміхурової залози

      Обстеження дають чітку картину величини та структури передміхурової залози, ризику розвитку ускладнень та можливість правильного підбору лікування.

Лікування.

Метою терапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози є відновлення порушеної функції нижніх сечовивідних шляхів, зниження ризику розвитку гострої затримки сечі та уникннення необхідності хірургічного втручання, а також поліпшення якості життя хворих. Вичікувальна тактика виправдана при легких і помірних симптомах захворювання, якщо вони не погіршують загальний стан чоловіка.

      У разі якщо зазначена симптоматика (навіть слабко виражена) погіршує активність і загальний стан пацієнта, рекомендується призначення медикаментозної терапії.

    Не відкладайте похід до лікаря, і не забудьте порадити обстеження своїм друзям та родичам літнього віку.

             

     Лікар уролог-сексопатолог                               Андрій Бортей.

Плануєш відпустку?

У відпустку без циститу!

Сечопуск, єдине задоволення, яке можна  отримати не відчваючи докорів сумління.
                                                                    Сократ.

 Море, сонце, пісок здавалось ніщо не порушить ідилію. Та як це не дивно, літо- пора коли проблема запальних захворювань сечового міхура стає як ніколи актуальною.

Виною цьому- плавання в прохолодних водойомах, вечірні прогулянки по холодному піску, льодяні напої та ін.

Застуда!

Водойми на початку літа недостатньо прогріті, хоча сонце жарить на свю, і от, розігрівшись ми пірнаєм в прохолодну воду і отримуєм простудний "пакет": нежить, кашель. Якщо не лікувати застуду, а отримувати додаткові дози переохолодження, вона може ускладнюватись запаленням миндалин горла (ангіна), запаленням бронхві, легень. Інфекції з горла і носа швидко поширюються на сечостатеву систему, яка дуже чутлива до збудника що викликає респіраторні захворювання.

Ось що треба знати, щоб застерегти себе від неприємностей!

ЦИСТИТ- це запальне захворювання сечового міхура викликане бактеріальною інфекцією та переохолодженням. Хворіють циститом частіше жінки, у чоловіків зустрічається доволі рідко, і як правило є наслідком нелікованого іншого захворювання, напиклад сечокам'яної хвороби, простатиту чи аденоми передміхурової залози. У жінок захворювання найчастіше починається саме через банальне переохолодження.

Прояви- частий, болючий сечопуск, біль посилюється після сечовипускання, зміна кольору сечі на більш темний, інколи з домішками крові.

Увага!

Не лінуйтесь змінювати мокрі купальники! Прогулянка до найближчої точки продажу льодяних коктейлів чи чашка кави на прохолодному сидінні біля бару в мокрому купальнику, це ризик розвитку циститу.

Діагностувати захворювання може лише лікар. Самолікування шкодить вашому здоров'ю.
    Нерідко ускладненням циститу є запалення нирок, розвиток якого вимагає стаціонарного лікування.

               Лікар уролог-сексопатолог Андрій Бортей.